Применение небольших доз никотина в чистом виде в терапии различных заболеваний изучают с начала 1990-х годов. Учёные пытаются понять, можно ли использовать чистый никотин в качестве болеутоляющего, а также как средство для лечения ожирения и различных когнитивных расстройств, в том числе болезни Альцгеймера. Как же действует этот алкалоид.
Никотин – один из старейших ноотропов. Достигая мозга, он активирует никотиновые ацетилхолиновые рецепторы (н-АХЛ), а те моделируют и запускают другие нейромедиаторы. Среди них дофамин (даёт ощущение удовольствия и привязанности), адреналин и норадреналин (отвечают за ускорение реакций в организме) и определённые эндорфины (регулируют тормозящие процессы мозга). В ряде исследований некурящие люди, которые вдыхали пары никотина, а не плацебо, демонстрировали лучший результат в сложных тестах. В 2012 году в журнале Neurology были опубликованы результаты исследования группы учёных. В течение 6 месяцев их пациенты старше 55 лет с умеренными когнитивными нарушениями ежедневно использовали никотиновые пластыри, что улучшало их память, внимание и скорость психомоторных реакций. В другом эксперименте те, кто принимал никотин, быстрее вспоминали список слов, который только что прочитали, а также повторяли рассказ дословно, делая меньше ошибок, чем те, кто принимал плацебо. Таким образом было показано, что никотин положительно влиял на когнитивные процессы – мышление, память, концентрацию внимания. Предполагается, что препараты на основе никотина могут оказаться эффективными в лечении когнитивных нарушений, нейродегенеративных заболеваний и даже некоторых форм эпилепсии и психических расстройств. Американский национальный институт старения в данное время занимается клиническим исследованием улучшения памяти у 300 человек с помощью введения им никотина.
СНИЖАЕТ АППЕТИТ
По статистике, курящий человек обычно весит на 4–5 кг меньше некурящего. И это неслучайно. Никотин способствует снижению массы тела за счёт активации адреналина, благодаря чему ускоряются метаболизм и липолиз (расщепление жиров), повышается утилизация глюкозы. Кроме того, в 2011 году в журнале Science было опубликовано исследование учёных Йельского университета, которые на мышах изучали влияние никотина на нейроны различных областей мозга. Учёные выяснили, что стимуляция никотином н-холинорецепторов приводит к стимуляции рецепторов, посылающих мозгу ложные сигналы сытости, то есть подавляющие аппетит. Исследователи уверены: эти результаты могут быть использованы для создания синтетических препаратов на основе никотина, подавляющих аппетит у бросающих курить и просто желающих похудеть. Понимание нейробиологических механизмов, с которыми связан похудательный эффект курения, облегчило бы разработку методов лечения ожирения на основе никотина.
ОБЕЗБОЛИВАЕТ И УСПОКАИВАЕТ
Эксперименты на животных неизменно указывали на то, что никотин мгновенно подавляет боль. Мета-анализ, проведённый учёными факультета психологии Сиракузского университета и факультета психиатрии и поведенческих наук медицинского университета Южной Каролины, подтвердил мгновенное обезболивающее действие никотина и на людей. Была дана количественная оценка воздействия никотина на степень болевого порога и болевой устойчивости посредством проведения экспериментов на людях. Провоцируемое никотином обезболивающее действие может быть опосредствовано активацией эндогенных опиоидных систем и выбросом бета-эндорфинов. Также никотин может модулировать боль через воздействие на сердечно-сосудистую систему. Было установлено, что никотин повышает сердечно-сосудистую активность, которая в свою очередь связана с пониженной болевой чувствительностью. К другим механизмам относятся: роль серотонина в модуляции боли, воздействие никотина на высшие психические функции и самоконтроль и противовоспалительное действие никотина.
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ COVID-19
Спустя полгода после начала эпидемии COVID-19 стали появляться исследования с предположениями, что никотин (а не само курение) снижает риск заражения коронавирусом. Согласно гипотезе, никотин блокирует рецепторы, которые являются мишенью для вируса, и этим предотвращает проникновение его в клетки. Но гипотезы требуют доказательств. Во Франции проводится клиническое исследование эффективности никотина для профилактики и лечения COVID-19. Следует подчеркнуть, что у курильщиков с уже существующими поражениями лёгких, коронавирус только усиливает объём поражения и тяжесть заболевания.
НИКОТИН – лишь одно из 6000 химических соединений в сигарете. Американское управление по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов (FDA) признало 93 вещества в сигарете токсичными и почти 80 – канцерогенными. Но никотина в их числе нет. Он виновен лишь в том, что, давая чувство расслабления, делает курение привычкой.
В СУХОМ ОСТАТКЕ
ОЧЕВИДНО, ЧТО НИКОТИН НЕ ТАК ВРЕДЕН, КАК КУРЕНИЕ СИГАРЕТ. УЧЁНЫЕ ЗАДАЮТСЯ ВОПРОСОМ, КАК СИНТЕЗИРОВАТЬ ПРЕПАРАТ, АНАЛОГИЧНЫЙ НИКОТИНУ, КОТОРЫЙ НЕ ПРИВОДИЛ БЫ К ЗАВИСИМОСТИ. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НИКОТИНА ДО СИХ ПОР ИССЛЕДУЮТСЯ, НО УЖЕ ПОНЯТНО, ЧТО ДОСТАВЛЯТЬСЯ В ОРГАНИЗМ ОН ДОЛЖЕН ТОЛЬКО АЛЬТЕРНАТИВНЫМИ СПОСОБАМИ – С ПОМОЩЬЮ ЖВАЧЕК, ПЛАСТЫРЕЙ, ТАБЛЕТОК ИЛИ СОВРЕМЕННЫХ УСТРОЙСТВ НАГРЕВАНИЯ ТАБАКА. ПОСЛЕДНИЕ СЧИТАЮТСЯ БЫСТРЫМ И ЩАДЯЩИМ СРЕДСТВОМ ДОСТАВКИ НИКОТИНА, ПОСКОЛЬКУ, В ОТЛИЧИЕ ОТ СИГАРЕТ, В НИХ НЕТ КАНЦЕРОГЕННЫХ СМОЛ, ОБРАЗУЮЩИХСЯ В ПРОЦЕССЕ ГОРЕНИЯ.
КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА
АЛЕКСЕЙ ЖИТО, к. м. н., кардиолог, эндокринолог, магистр общественного здравоохранения, заведующий терапевтическим отделением «Московской клиники»:
– Никотин стимулирует симпатическую нервную систему, из-за чего учащается сердцебиение. Благодаря такой стимуляции сердечнососудистой системы увеличивается объём циркулирующей крови. Таким образом, никотин способствует кратковременному улучшению тонуса организма, что может сопровождаться и улучшением скорости реакций. Однако никотин сужает сосуды, из-за чего повышается давление. Людям с гипертонией и тахикардией нужно с осторожностью применять средства на основе никотина, в том числе при лечении никотиновой зависимости. Но риски для сердца в альтернативных способах доставки никотина крайне низки по сравнению с вредом, что наносит само курение.